Potenzmittel sind Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, die überwiegend aus der Klasse der Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE-5-Hemmer) stammen und die gefäßbedingte Erektionsfähigkeit durch Verstärkung des NO-cGMP-Signalwegs verbessern.
Wirkmechanismus der PDE-5-Hemmer
Bei sexueller Stimulation setzen Nervenenden im Schwellkörper Stickstoffmonoxid (NO) frei, das über cGMP die glatte Muskulatur der Arteriolen entspannt. Die Phosphodiesterase-5 baut cGMP ab; PDE-5-Hemmer blockieren diesen Abbau und verstärken dadurch die gefäßerweiternde Wirkung. Sildenafil (Wirkdauer 4–6 Stunden, Tmax 30–60 Minuten) und Tadalafil (Wirkdauer bis 36 Stunden, Tmax 2 Stunden) unterscheiden sich primär in der Pharmakokinetik — Tadalafils lange Halbwertszeit von 17,5 Stunden ermöglicht spontanere Anwendungsfenster. Dapoxetin als kurzwirksamer SSRI adressiert die Ejaculatio praecox über serotonerge Mechanismen und ist auch in Kombinationspräparaten mit Sildenafil vertreten.
Sortiment nach Wirkstoff und Stärke
Das Sortiment umfasst 15 Präparate: Sildenafil in Stärken von 100 bis 200 mg (9 Produkte, darunter Cenforce und Kombinationsprodukte wie Super Kamagra), Tadalafil in 20 und 60 mg (5 Produkte, darunter Vidalista) sowie Dapoxetin als Monopräparat. Vertretene Hersteller sind Centurion Laboratories und Ajanta Pharma — beide dokumentieren den Wirkstoffgehalt chargenspezifisch.
Auswahl und Sicherheit
Die Wahl zwischen Sildenafil und Tadalafil orientiert sich am gewünschten Wirkfenster: geplante Anwendung (Sildenafil) versus erweiterte Spontaneität (Tadalafil). Fettreiche Mahlzeiten verzögern die Sildenafil-Resorption messbar; Tadalafil ist davon kaum betroffen. Absolute Kontraindikation besteht bei gleichzeitiger Nitrattherapie (z. B. Nitroglycerin) wegen der Gefahr schwerer Hypotonie; Vorsicht ist bei kardiovaskulären Vorerkrankungen geboten.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Sildenafil und Tadalafil?
Der Hauptunterschied ist die Wirkdauer: Sildenafil wirkt 4–6 Stunden und wird 30–60 Minuten vorher eingenommen; Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden und erlaubt dadurch ein deutlich größeres Zeitfenster. Beide blockieren das Enzym PDE-5 und verstärken die gefäßerweiternde NO-Wirkung — eine Erektion erfolgt nur bei sexueller Stimulation.
Welche Sildenafil-Stärke ist Standard?
Die übliche Startdosis ist 50 mg; das Sortiment deckt 100 mg als häufigste Volldosis sowie 150 und 200 mg für Fälle ab, in denen 100 mg keine ausreichende Wirkung zeigten. Höhere Stärken erhöhen die Nebenwirkungsrate (Kopfschmerz, Flush, Sehstörungen) und setzen ärztliche Abklärung voraus.
Wann dürfen PDE-5-Hemmer nicht eingenommen werden?
Absolut kontraindiziert ist die Kombination mit Nitraten (Nitroglycerin, Isosorbid) oder Riociguat — die additive Gefäßerweiterung kann zu lebensgefährlichem Blutdruckabfall führen. Auch nach kürzlichem Herzinfarkt, bei instabiler Angina pectoris oder schwerer Leberinsuffizienz ist von der Einnahme abzusehen.
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