Post Cycle Therapy (PCT) bezeichnet den medikamentengestützten Wiederherstellungszeitraum nach einem Androgenzyklus, in dem die unterdrückte hypothalamisch-hypophysär-gonadale Achse (HPTA) reaktiviert und der östrogenbedingte negative Feedback-Loop normalisiert wird.
Wirkprinzip der PCT-Substanzen
Exogene Androgene unterdrücken über negatives Feedback die GnRH-Ausschüttung des Hypothalamus und nachgelagert LH und FSH der Hypophyse — die endogene Testosteronproduktion kommt zum Erliegen. Die PCT greift an drei Punkten ein: SERMs (Tamoxifen, Clomifen) blockieren Östrogenrezeptoren an Hypothalamus und Hypophyse und heben damit das negative Feedback auf, was die LH/FSH-Ausschüttung reaktiviert. Aromatasehemmer (Anastrozol, Letrozol, Exemestan) senken die Östradiolproduktion durch Hemmung der CYP19A1-Aromatase. HCG stimuliert als LH-Analogon die Leydig-Zellen direkt am Hoden — unabhängig vom Achsenzustand. Ergänzend senkt Cabergolin als Dopaminagonist einen gestörten Prolaktinspiegel und Mesterolon bindet SHBG, wodurch der freie Androgenanteil steigt.
Sortiment nach Substanzklasse
Das Sortiment umfasst 61 Präparate in 8 Wirkstoffgruppen: Tamoxifen Citrat (12 Produkte) und Anastrozol (12) als meistgenutzte SERM- bzw. AI-Optionen, Clomifen Citrat (11), Mesterolon (11), Letrozol (5), Exemestan (5), HCG (3 Präparate à 5000 IE) sowie Cabergolin (2). Vertretene Hersteller reichen von Originator-Präparaten (Pregnyl/MSD, AstraZeneca) bis zu etablierten Spezialherstellern wie Knoll Pharmaceuticals und Sterling Knight.
Protokoll-Einordnung
Der PCT-Beginn richtet sich nach der Halbwertszeit des zuletzt verwendeten Esters: nach kurzen Estern (Propionat) 3–5 Tage, nach langen Estern (Enantat, Decanoat) 14–21 Tage nach der letzten Injektion. Standardprotokolle kombinieren 4–6 Wochen SERM-Gabe mit optionaler HCG-Phase vorab; die Aromatasehemmer-Dosierung orientiert sich an Östradiol-Blutwerten, nicht an pauschalen Schemata.
Häufig gestellte Fragen
Wann sollte die PCT nach einem Zyklus beginnen?
Der Startpunkt hängt von der Halbwertszeit des letzten Esters ab: 3–5 Tage nach Propionat, 10–14 Tage nach Enantat/Cypionat und 18–21 Tage nach Decanoat oder Undecylenat. Ein zu früher Beginn blockiert wirksame Rezeptoren unter noch hohem exogenem Androgenspiegel; ein zu später verlängert die Phase niedriger Hormonspiegel.
Was ist der Unterschied zwischen SERM und Aromatasehemmer in der PCT?
SERMs wie Tamoxifen blockieren den Östrogenrezeptor selektiv an Hypothalamus und Hypophyse und reaktivieren so die LH/FSH-Ausschüttung — sie sind das Rückgrat der PCT. Aromatasehemmer senken die Östrogenproduktion selbst, werden aber wegen möglicher Übersuppression des Östradiols nur ergänzend und blutwertgestützt eingesetzt.
Ist HCG Teil der PCT oder des Zyklus?
HCG wirkt direkt am Hoden und kann die HPTA-Achse nicht reaktivieren — es unterdrückt sie sogar. Deshalb wird HCG klassischerweise in den letzten Zykluswochen oder in der Übergangsphase vor dem SERM-Start eingesetzt, nicht parallel zur SERM-Phase. Es bereitet die Leydig-Zellen auf die endogene LH-Stimulation vor.
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